Причини за болка в тазобедрената става и методи на лечение

Костно-ставната структура на човек се характеризира със сложна структура и включва разнообразни елементи. Тазобедрената става е една от най-големите и най-натоварените стави в мускулно-скелетната система на човека. Намира се на кръстопътя на бедрената кост и таза. Ставата има особена структура, която осигурява свободна подвижност на крайника в различни посоки. Именно с тази става се свързва способността на човек да ходи изправен. При появата на болки в тазобедрената става се наблюдава сериозно намаляване на функционалността й с проблеми при движение или седене. В някои случаи е възможно изтръпване на крайника.

Основните причини за болка

За да се започне своевременно лечение на патологии на тазобедрената става, е необходимо да се подложи на цялостен преглед възможно най-рано, за да се диагностицират заболяванията и причините за тяхното проявление. В същото време диагнозата може да бъде трудна, тъй като болката се провокира от голямо разнообразие от проблеми - наранявания, заболявания на скелета, фонови патологии на вътрешните органи. Интензивността и естеството на болката също варират. Те могат да бъдат както болезнени, така и остри, парещи.

В най-голяма степен оплаквания от болка в тазобедрената става могат да се чуят от пациенти на възраст над 50 години. Освен това такива нарушения обикновено се срещат при жени. Това се отнася до патологиите на самата става или тазобедрената става.

Болката може да бъде причинена от такива фактори, които влияят на състоянието на ставата:

1. Проблеми с травматичен произход - фрактури, засягащи шийката на бедрената кост, директно натъртване на ставната област, интензивни луксации на тазобедрената става. Осифициращият миозит, възникнал и прогресиращ поради наранявания на ставата, може да предизвика дискомфорт и болка. Специалистите също отбелязват чести фрактури на тазовите кости, развитието на епифизиолиза на главата на бедрената кост.
2. Увреждане на съединителната тъкан в тазобедрената става, причинено от развитието на болестта на Reiter, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.
3. Патологични нарушения на артикулацията, които възникват на фона на дегенеративни процеси в тъканната област. Например, говорим за коксартроза.
4. Остеохондропатични прояви, причинени от прогресирането на остеохондрит dissecans, патология на Legg-Calve-Perthes.
5. Отклонения в процесите на развитие на скелета. Например, това се отнася за епифизарната варусна деформация на стъпалото, която е характерна за пациенти в юношеска възраст.
6. Възпалителни промени в меките ставни тъкани. Тези патологии включват бурсит, преходен синовит, ставен коксит, дължащ се на действието на туберкулозен бацил.

Травматични причини за синдрома на болката

С появата на болка в тазобедрената става трябва да се обърне внимание на такива патологии с травматичен характер, които могат да ги причинят:

• Вродено увреждане на тазобедрената става под формата на изкълчване, което възниква поради неправилно протичане на процеса на раждане или се формира на пренаталния етап от развитието на детето. Такова нарушение може бързо да се диагностицира още при новородени. Те ще имат неравности в глутеалните гънки и може да показват признаци на скъсяване на единия крак. В някои случаи се получава прищипан нерв. Експертите препоръчват да се обърне специално внимание на признаците на такива отклонения, тъй като самата болест се счита за опасна. Често води до запазване на последствията от травмата до края на живота.
• Изкълчване на тазобедрената става с травматичен характер - възникват остри болки, в резултат на което се губи способността за извършване на движения. Пациентът не може да заеме изправено положение или да седне. В областта на увредената става се образуват оток и хематом. Ако има признаци на изкълчване на тазобедрената става, тогава всяко физическо натоварване е противопоказано. Спортът през този период води до влошаване на състоянието на пациента, предизвиква развитие на негативни промени и патологични нарушения в тазобедрената става. При такива наранявания лечението трябва да започне незабавно.
• Фрактура на шийката на бедрената кост, която обикновено е характерна за жени над 60 години. Това състояние се причинява от падане или удар, насочен в областта на тазобедрената става. Когато възникне фрактура, пациентът усеща синдром на остра болка. Такава болка ще се засили по време на движение. Постепенно болката се предава от вътрешната страна на бедрото. На мястото на нараняване се появява подуване и хематом. При фрактура се наблюдава скъсяване на крайниците, походката на човек се характеризира с куцота, чуват се щракания в областта на ставата. Увреждането често причинява прищипване на нерв, което води до изтръпване на бедрото.
• Счупване на бедрената кост пертрохантерен тип - придружено от силна или умерена болка. Когато пациентът е в движение, болката започва да се засилва. Възможна последица е прищипан нерв, който причинява болки в гърба и изтръпване на крайниците.
• Получаване на синина в тазобедрената става. Болковият синдром е умерен, но активното движение може да провокира неговото увеличаване. В този случай болката намалява и изчезва, когато човек е в покой. Този фактор се счита за най-често срещаният. Синини се диагностицират при често падащи пациенти, особено при възрастни хора. Пациентът се оплаква от куцота, но този симптом изчезва сравнително бързо.

Нараняванията на тазобедрената става, причинени от травма, се считат от специалистите за основна причина за болка. При сериозни фрактури и дислокации в много случаи се предписва хирургична интервенция. Индикация за незабавно приемане в болница е прищипан нерв и изтръпване на крайника.

Влиянието на системните патологии върху появата на болка

Честа причина за болка в тазобедрената става при ходене или в друга позиция на тялото е развитието на системни лезии на съединителната тъкан. За такива патологии е необходим постоянен процес на терапия, тъй като те принадлежат към групата на практически нелечимите. Важно е да се осигури цялостен характер на лечението с въздействие върху причините за появата и прогресията на болката и други симптоми.

Сред системните патологии, които могат да провокират болка в тазобедрената става, включват:

1. Анкилозиращ спондилит, който причинява тъпа болка в ставата. Пациентите, засегнати от това заболяване, отбелязват увеличаване на негативните симптоми през нощта. Обикновено усещанията са локализирани в областта на сакрума или таза. Синдромът на болката е в състояние да даде на колянната става, бедрото, областта на слабините. Възможни са чести снимки. В това състояние ходенето и други движения са затруднени, пациентът проявява скованост. Болката в областта на бедрото е силна, ставата е засегната от възпалителния процес.
2. Синдром на Reiter - придружен от увреждане на ставната част, както и органите на пикочно-половата система. Паралелно протича възпалителен процес в конюнктивата. Това е автоимунно заболяване, което се причинява от действието на чревна инфекция. Развитието на патологичния процес може да започне няколко седмици и дори месеци след проникването на патогени в тялото. Пациентите се оплакват от остра болка в бедрата. Синдромът на болката засяга и ставите. Това води до повишаване на телесната температура. Има подуване в областта на таза отляво и отдясно. Тази патология обикновено се свързва със симетричния характер на увреждането на ставите.
3. Артрит от ревматоиден тип, при който се наблюдава увреждане на съединителната тъкан. Процесът на развитие на заболяването не предизвиква образуване и освобождаване на гнойни маси. Обикновено патологията става предвестник, което показва възможността за развитие на коксартроза на тазобедрената става. Заболяването прогресира постепенно, въпреки че първоначалните симптоми са подуване и подуване. Пациентът започва да се оплаква от дискомфорт по време на движение, болката е пронизваща. В ставата протича възпалителен процес, който води до повишаване на общата и локална температура. По-нататъшното развитие на промените е придружено от скованост на движенията, активиране на синдрома на болката в странично легнало положение. Патологията в повечето случаи се развива симетрично. Разрушаването на тазобедрената става води до прищипване на нерва и изтръпване на крайниците. Необходимо е бързо започване на терапевтичния процес.

Патологиите от системен характер често причиняват много неудобства на пациентите. Има болки с различна интензивност и характер. Те могат да бъдат остри, остри, дърпащи. Много е трудно да се отървете от такъв дискомфорт сами, дори намирането на тялото в покой не помага. Следователно е необходимо целенасочено лечение, особено когато се открие патология при новородени. Пренебрегването на симптомите може да влоши състоянието на човека.

Болка, причинена от дегенеративни заболявания

Често пациентите отбелязват наличието на остри, парещи или дърпащи болки в ставите, но не са получили наранявания и не са диагностицирани с автоимунни заболявания. В този случай причината може да стане дегенеративни промени, причинени от такива заболявания:

• Епифизна варусна деформация, която е най-често срещана сред юношите. Болките са тъпи и дърпащи, могат да се дават във вътрешната зона на колянната става. Повишени усещания възникват при бягане или по време на други спортни дейности. Периодично се наблюдават стрелби, чуват се щракания в ставата.
• Коксартроза, която се счита за доста често срещана патология на тазобедрената става. Нарушение може да бъде открито при пациенти, независимо от техния пол. Болестта изисква продължителна и сложна терапия. Той предизвиква активно прогресиране на ставни нарушения с дегенеративен и деструктивен характер. Основната симптоматика се свежда до усещането, че ставата боли след физическо натоварване. В покой тези усещания изчезват, няма ограничения в движенията. Впоследствие болката се излъчва към слабините и областта на бедрата. При ежедневен стрес тази симптоматика се увеличава, въпреки че в покой изчезва. При продължително ходене започва да се появява куцота, чуват се щракания в ставата. В същото време има неизправност в работата на мускулно-сухожилните структури, тонът пада. Последният етап от развитието на патологията се характеризира с появата на болка дори в покой, особено през нощта. Силната болка се комбинира с тежка куцота и мускулна атрофия. Това води до обездвижване на пациента. В последния етап лечението е насочено към инхибиране на деструктивните промени в ставата.

Развитието на дегенеративни патологии провокира постоянна куцота, което води до нарушаване на трудовите функции и спад в производителността. Липсата на физическа активност влошава състоянието на пациента. С течение на времето възникват трудности дори при обичайното ставане от леглото.

Влияние на възпалението и инфекциите върху появата на болка

Появата на дискомфорт може да бъде свързана не само с директно увреждане на костните структури на ставата, но и с възпалителни процеси в мускулите, сухожилията и ставната торба.

Патологичните процеси се причиняват и от такива заболявания с инфекциозен характер:

1. Гноен артрит. Заболяването е придружено от повишаване на общата температура и зачервяване на кожата в областта на ставата. Има поява на обширен оток с остра или остра болка. Трудно е, а понякога е просто невъзможно да се изпълняват каквито и да било товари. С течение на времето усещанията придобиват формата на престрелки. Тези промени изискват незабавно лечение, за да се предотврати развитието на сепсис.
2. Асептична некроза на главата на бедрената кост, която обикновено се развива в млада и средна възраст при мъжете. Заболяването се активира поради нарушения на кръвообращението в областта на ставите. Некрозата води до смърт на тъканните клетки. Патологичният процес се проявява в рязко възникващ синдром на болка, който се разпространява в областта на слабините, както и в усещане за парене в увредените области. Интензивността на болката може да бъде толкова силна, че човек трудно може да поддържа крайника. Това води до проблеми със ставането от леглото. За анестезия на ставата се използва инжекция с аналгетик. Симптомите изчезват след известно време, но по-нататъшното прогресиране на заболяването провокира атрофия на мускулите и сухожилията. Човек започва да накуцва, походката му се променя.
3. Туберкулозен артрит. Патологията е различна проява при малки деца с отслабена имунна система. Прогресията е много бавна. Детето има повишена умора, той е неактивен в игрите. Мускулната атрофия е придружена от щраквания в ставата и скъсяване на крайника. След известно време се появяват болки в ставата, които имат дърпащ или парещ характер. Артикулацията е покрита с нагнояване с повишени симптоми.
4. Бурситът е възпалителна лезия, покриваща ставната торбичка на артикулацията. Основният симптом е болезненост, разпространяваща се по протежение на крайника. Острите болки се усилват по време на движение. В покой крайникът боли, изгаря.

Поради развитието на инфекциозни процеси възникват различни болки в тазобедрената става. Може да бъде парене, дърпане или тъп дискомфорт. Интензивността на усещанията може да бъде висока и поради това човек изпитва затруднения с нощната почивка. Това състояние изисква незабавно лечение.

Диагностика на патологии

Комплексна диагностика, която трябва да включва:

• ултразвуково изследване на състоянието на тазобедрената става;
• рентгеново изследване в две проекции;
• лабораторно изследване на кръвните показатели въз основа на общ и биохимичен анализ, което помага за идентифициране на ревматоидни фактори, повишаване на броя на левкоцитите, промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите;
• общ преглед на пациента с фиксиране на оплакванията и палпиране на увредената област;
• MRI диагностика.

Въз основа на резултатите от изследването се определя правилната диагноза и се предписва комплексно лечение на патологии, които провокират синдром на болка.

Характеристики на лечението

Ако се появи рядка или периодична болка, симптомът не трябва да се пренебрегва. При това състояние трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Терапевтичният процес се определя от причината, която причинява болката.

Наличие на вродена дислокация

При такава патология се поставя специално ортопедично устройство в областта на ставата на бебето. Това може да бъде стремена или дистанционери. В някои случаи се препоръчва използването на възглавница Frejka. Благодарение на тези дизайни, краката на бебето са във физиологично правилна позиция. Детето носи тези средства в продължение на 6 месеца, понякога по-дълго.

Когато конвенционалните терапии са неефективни, може да се назначи операция. Оперативно главата на бедрената кост се редуцира и някои съпътстващи дефекти се елиминират. След отстраняване на ортопедичните средства се предписват леки масажни процедури за укрепване на мускулните структури.

Дислокация с травматичен характер

Такова увреждане изисква използването на лекарства за премахване на мускулния тонус и репозиция. Впоследствие пациентът трябва да е в покой, за да се стабилизират структурите. Ако има оплаквания от изтръпване, това ще означава прищипан нерв. В този случай ще трябва да се консултирате с невролог.

Счупване на бедрото

Лечението на тази травма се извършва от травматолог с хирургични манипулации. Възможни са консервативни методи на лечение, но често те не носят желания ефект. При липса на възможност за операция на пациента се прилага гипсова превръзка от лумбалния сектор до петата.

Важно е да запомните, че най-тежките ефекти се наблюдават при по-възрастните пациенти. Счупванията при тях обикновено не растат, а самият период на възстановяване продължава няколко месеца.

Освен това увреждането води до много последствия. При пациентите се наблюдава нарушена функционалност на дихателните органи, смущения в сърдечно-съдовата система, което се дължи на липсата на условия за активен начин на живот и нормално движение. Пациентите изпитват проблеми със седене, което води до усещане за парене в областта на меките тъкани в резултат на фрактурата.

По време на операцията главата и тялото на костта се фиксират с щифтове и винтове. Използва се технологията на ендопротезирането.

Развитието на синдрома на Бехтерев

Лечението на тази патология изисква интегриран подход, който позволява да се намали интензивността на проявата на симптомите, причинени от възпалителни заболявания. В хода на терапията се приемат лекарства - противовъзпалителни средства, лекарства от хормонален тип, имуносупресори. Освен това се провежда физиотерапия.

Предписан е и курс от физически упражнения за разтягане на мускулите. В това състояние е полезен масажът - ставата се обработва от лявата или от дясната страна, в зависимост от проявата на заболяването.

Терапевтичният процес се определя от лекуващия лекар въз основа на естеството на развитието на патологията и състоянието на пациента. Плуването ще помогне за укрепване на мускулните структури. Ако заболяването е преминало в тежка форма, тогава се извършва процедурата за смяна на ставата.

Болест на Райтер

Лечението на това заболяване без употребата на антибиотици е невъзможно. Предписват се и противовъзпалителни средства. В терапевтичния процес трябва да се определи мястото на глюкокортикостероидите, средствата, които потискат активността на имунната система, мехлемите за локално приложение.

Продължителността на лечението е не по-малко от 4-5 месеца. В същото време вероятността от рецидив е висока. Курсът на лечение трябва да бъде придружен от мерки за поддържане на мускулния тонус чрез физическа активност, например чрез разтягане.

Артрит от ревматоиден тип

Поради прогресията на артрита болката може да се появи не само при движение на ставата, но и в покой. Невъзможно е напълно да се премахне такава болка. Терапевтичният ефект е насочен към подобряване качеството на живот на пациентите. За тази цел предписвайте лекарства:

• цитостатици;
• хормонални лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антиревматични средства.

Хирургическата интервенция се предписва само когато заболяването премине в последния етап. В това състояние пациентът изпитва сериозни проблеми при ходене и седене. Хирургичните манипулации се извършват чрез метода на фиксиране или артропластика на ставите. В процеса на възстановяване се предписват упражнения за разтягане, външни мехлеми.

Коксартроза

Терапията на тази патология е насочена към премахване на причините за нейното проявление. В ранните етапи заболяването може да бъде излекувано чрез консервативна терапия с назначаването на:

• НСПВС;
• хондропротектори;
• средства, които възстановяват кръвния поток;
• болкоуспокояващи;
• локални мехлеми със затоплящ ефект.

Лечебният комплекс включва и упражнения с ниска интензивност. За анестезия на ставата, ако е необходимо, се използват инжекции.

В последните етапи на прогресиране на патологията консервативните методи на лечение са неефективни. В това състояние влошаването на благосъстоянието се случва с минимален стрес. За да станете от леглото, е необходима анестезия с инжекции. Лечението се извършва хирургично поради артропластика на ставата. На пациенти в напреднала възраст не се предписва такава процедура, а се ограничават до спомагателни манипулации.

След операцията започва рехабилитационният процес. Провеждат се неинтензивен стречинг, леки тренировки с ниско натоварване.

Лечение на възпалителни заболявания и инфекции

Терапевтичният процес се определя от естеството на заболяването и неговите прояви:

1. При гноен артрит се извършва анестезия на тазобедрената става чрез въвеждане на аналгетик в областта на ставите. Може да включва няколко вида лекарства едновременно. Антибактериално средство се използва в комбинация с антибиотик. Отстраняват се и пустулите. За да се осигури фиксирането на крайника, се прилага гипс или се използва шина.
2. Асептична некроза на главата на бедрената кост изисква нормализиране на кръвообращението и резорбция на мъртвите зони. НСПВС се използват за облекчаване на болката. Терапевтичният план включва витамини, лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Масажите и анестезиращите мехлеми ще помогнат да се отървете от болезнените болки. Успоредно с това се предписват физиотерапия и упражнения. При тежки случаи на заболяването се извършват минимално инвазивни операции или артропластика.
3. Бурситът изисква бързо облекчаване на болката в ставата. В същото време се предписва аналгетик и противовъзпалително лекарство, което се прилага интрамускулно. Стероидните лекарства помагат за премахване на тежки симптоми на дискомфорт и болка. Засегнатата става трябва да е в покой.
4. При туберкулозен артрит се използват консервативни методи на лечение. Бебето трябва да е неподвижно и затова се използва стегната превръзка. Появата на абсцес в областта на меките тъкани изисква отстраняване.

Използване на рецепти от традиционната медицина

Тези средства могат да се използват като допълнение към традиционното лечение. Винаги първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Най-популярните рецепти включват:

• Компреси на основата на синя или бяла глина. Те помагат за премахване на подуването и минимизиране на болката. Направете компрес с хума преди лягане и оставете за една нощ. Отгоре повредената зона се увива с топло парче плат.
• Компреси със зеле и мед. Необходимо е да вземете едно зелево листо и да го покриете със слой мед. След това такъв компрес се прилага върху зоната на проявление на парене или остра болка. Отгоре трябва да се покрие с филм и след това да се изолира с вълнен шал или шал. Продължителността на процедурите е до 1 месец. Между манипулациите се препоръчва разтриване и поглаждане на засегнатата област.
• Мехлем с висцерална мазнина и корен от бял крак. 250 г счукан корен се изсипва в предварително разтопена мазнина и се вари на тих огън 7 минути. Оставете продукта да изстине, след което нанесете върху повърхността на ставата и оставете за една нощ. Върху третираната зона се налага вълнена кърпа. Така ще бъде възможно да премахнете подпухналостта и други симптоми.
• Лекарство от 2 лимона, 300 г корен от целина, 130 г чесън ще помогне да се отървете от силна болка в зоната на сухожилията. Компонентите трябва да бъдат фино нарязани и изсипани в съд с капак. Изсипете състава с вряща вода и разбъркайте, след което увийте съда и оставете за една нощ. Използвайте 1 ч. л. преди хранене в продължение на 1-3 месеца.